2013年12月

１２月２９，３０，３１日　１月１，２日まで　休診となります。　１月３日は八千代市歯科医師会の

休日当番医として診療しておりますので１月４日から通常の診療となります。

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１４歳の女の子で　主訴、乱ぐい歯と出っ歯　でした。この場合床矯正だけでは治療は難しいので

ワイヤー矯正が適応となります。　歯のガタガタの程度と出っ歯の前歯をどこまで下げるかで抜歯

するかしないかを決定します。　今回は抜歯（小臼歯を２本）してワイヤー矯正をして仕上げました。

歯並びは綺麗になり出っ歯も改善されました。　ただ、前歯に虫歯が・・・・。　やはり、ワイヤー矯正は簡単に歯が並び術者にとってはやりやすい治療ですが歯をしっかり磨かないと虫歯になりやすいですね。　　　　　
床矯正治療は本人の頑張りがキーポイントですがワイヤー矯正は歯ブラシがポイントです。

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１２月１４，１５日と休診にしてご迷惑おかけしました。　日本口腔インプランと学会、東京形成歯科

研究会主催のインプラントセミナーに参加しておりました。　神奈川歯科大の解剖学教室にて

御献体で口腔解剖学を学んできました。　来年、２月にも日本大学松戸歯学部で同様なセミナーを

受講する予定でいます。　座学より実際に見学しますと大変勉強になり意欲もわきます。

来年からはインプラントセミナー、エンドセミナー、咬合セミナーを受講していきますので

日曜日は月１，２回は休診となる予定です。ご迷惑おかけしますがご理解お願いします。

２０１３年度最後のインプラントオペになりました。　４０代女性、右下３本欠損部位に２本のインプラントを埋入しました。　歯科CTより骨幅、下歯槽管まで幅が十分あるので　今回は安心して
オペを行いました。　　

実際、骨質がタイプ１で硬くて初期固定を２５Nに調整するのが難しい状態でした。　あとはコンプレッションネフローシスにならないことを祈るだけです。

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昨日、５０代女性、以前右下にインプラントを治療した患者さん。　今回は右上奥歯に入れ歯を

いれていたのですがインプラントの良さを実感して右上４，５，６番欠損に　右上４，６　２本

インプラントを埋入しました。　歯科CTより骨高は１２ミリ以上と十分ですが骨幅が犬歯の隣が

４ミリと細い。　オーギュメーターなどを使用していたのですが遊離骨折し位置をずらしながら

５番部位を狙い傾斜埋入しながらREOしていきました。最後にバイオスなど簡易GBR。　なんとか初期固定２５N獲得しました。

奥歯の方は単純埋入なので簡単に終了しました。

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床矯正相談が今月も多くありました。　他の矯正専門医にも相談されてからのケースが増えています。　やはり、子供には矯正治療をして歯並びを綺麗にさせたい　出っ歯を治したい、　受け口を治したい。　ただ、治療費用が・・・・。　床矯正治療は治療費用（１０万円～）というのはピアノや塾、サッカーなどのお習いことと同様に一般の家庭でもお支払の可能な治療です。　しかも、歯を抜かずに
治せるというのも特徴です。　　

ここでポイントは適応年齢があることです。　あくまで７歳前後、受け口なら５歳～というのが始めるのに適している年齢です。　１０歳過ぎると床矯正治療だけでは治せませんのでワイヤー矯正も必要になり費用もかかってしまいます。　　様子見るのではなく小学校に上がったらすぐにでも開始するべきです。　様子見てもよくなりませんよ。歯並びは。

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